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Medicamentos para el alcoholismo son inútiles sin terapia psicológica
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Fuertes reacciones corporales que crean temor a beber caracterizan el efecto del pellet Disulfiram, antiguo tratamiento contra la dependencia al alcohol que ha tenido varios detractores. Recientemente se comprobaron los beneficios de un nuevo medicamento antiepiléptico que reduce la dependencia al alcohol. Opciones que, si no son acompañadas de ayuda psiquiátrica, no servirán de nada.
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El alcoholismo es un trastorno de gran impacto social y familiar que afecta a personas de todas las clases y condiciones sociales. Entre las formas que existen de abordar este problema está la utilización de métodos que crean aversión al consumo de alcohol, provocando una reacción negativa que queda interpretada por la persona como un temor a beber.
Es el caso del Disulfiram o comúnmente llamado Pellet, que se utiliza desde 1945 y se presenta en tres opciones: puede ingerirse vía oral como pastillas comúnmente denominadas Antabuse; en versión inyectable y en pellet, cápsulas que se aplican a través de una pequeña incisión en el abdomen y se disuelven en el torrente sanguíneo en forma paulatina.
Nuevo medicamento
Recientemente, según un reporte de Reuters Health, se comprobaron los beneficios del topiramato (Topamax), un antiepiléptico que reduce la dependencia al alcohol, quizás por sus efectos sobre ciertas sustancias químicas del cerebro involucradas en el alcoholismo.
En el nuevo estudio, 371 pacientes que al azar recibieron dosis diarias de topiramato o placebo durante 14 semanas mejoró su peso, la función hepática, el nivel de colesterol y la presión, lo que para los autores podría reducir los riesgos a largo plazo de padecer cirrosis y cardiopatías.
Pero se desconoce si el tratamiento con el fármaco mejora también el bienestar físico y mental de los alcohólicos.
Los efectos adversos de la terapia en algunos pacientes incluyeron hormigueo y entumecimiento, alteración del gusto, pérdida del apetito y problemas de concentración.
Pellet
El Disulfiram por su parte, se puede consumir bajo tres presentaciones. "Las personas que lo consumen en forma oral están cubiertos unos dos o tres días por el fármaco, la versión inyectable tiene una duración de tres o cuatro meses y en el caso del pellet, hablamos de ocho meses a un año", explica el psicólogo experto en adicciones Osvaldo Araya.
Araya explica que el pellet es el más popular, pero se recomienda más comúnmente el uso del fármaco en forma oral (Antabuse).
El problema en la ingestión vía pastillas es que los pacientes pueden dejar el remedio un par de días si quieren beber, engañándose a sí mismos y al entorno, por lo que muchas veces los médicos encargan a la esposa o a un pariente el suministro del medicamento, asegurando la continuidad del tratamiento.
Solución parcial
Según explica Osvaldo Araya, el pellet provoca una reacción llamada "Disulfiram alcohol", que va a generar alteraciones que pueden ir desde una reacción alérgica, depresión respiratoria, mareos, vértigos, vómitos, y en algunos casos donde el sujeto tiene esta patología, podría llegar a tener un accidente cardiovascular. "Las personas se abstienen por el temor a las consecuencias", puntualiza.
Sin embargo, asegura el especialista, es necesario tener claro que se trata sólo de un fármaco y no de la solución al problema. "Yo no conozco ningún fármaco que resuelva problemas y el pellet no es la excepción. Es un apoyo y el verdadero tratamiento es el que se realiza a nivel de los procesos psicoterapéuticos individuales y grupales", apunta.
"La gente cree que un pellet es mágico y no es así, porque tiene que aprender primero a desarrollar conciencia de enfermedad, luego conciencia de daño y luego elaborar un proyecto de vida que sea incompatible con el uso de la sustancia", concluye.
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